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中医治疗雀斑和黄褐斑

 


如何用中医中药调治黄褐斑?
脸上长斑对女人来说是最大的梦魇。很多美女尝试用化妆品祛斑,可总是不见效果,只能望“斑”兴叹。今天咱们聊一聊面部最常见的斑——黄褐斑。

  黄褐斑早在中医学里晋代高洪的《后备急方》就有记载,在明代的《外科正宗》上,将黄褐斑称为“黧黑斑”“肝斑”。中医认为病机有3:一、肝藏血,肝喜条达而恶抑郁,若情志不遂,肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,均可导致肝气郁结不舒。郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病;二、肾藏精,肾虚水亏则火旺,津血暗耗,不能濡润于颜面,而枯萎发斑,脾虚不能健运,气虚生化乏源,以致气血不足,不能上荣于面,发生黄褐斑;三、与冲任有关,冲任起胞宫,最终上行至面部,肝郁血滞伤冲任,气血不能上荣于面,气血痰淤积滞皮下,色素沉着而致本病。不论为何种情况,不外乎肾虚、肝郁、血淤所致。黄褐斑患者常伴有急躁易怒、胸胁胀痛、眩晕耳鸣、健忘失眠、咽干口燥、五心烦热、颧红盗汗等症状。

  现代医学则认为,黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻,细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的。脸部的表皮层薄,毛细血管丰富,也最易形成色素沉着。怀孕后雌孕激素增多,所以孕期女性面颊部常见黄褐斑,也称“妊娠斑”。慢性疾病以及乱用各种药物等会导致酪氨酸酶活性增强,黑色素产生增加,也会在面部产生黄褐斑。

  临床针对黄褐斑分为内调和外治。内调法:根据证型不同,可以选择六味地黄丸、逍遥丸、五白散等化裁治疗。基本方为:生熟地、赤白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。若兼见肾水不足,加女贞子、枸杞等;兼见月经不调,加当归、益母草、泽兰;情志不畅者重用香附、元胡、川楝子。多吃些具有美白去斑作用的食品,如西红柿、猕猴桃、柠檬等富含维C的食物,美白去斑的效果会事半功倍。

  外治的方法多种多样,比较常见的是采用中药面膜治疗。将中药赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化淤、增白祛斑药物,碾成细粉加乳剂基质或牛奶配成面膜敷于面部10分钟,再上石膏粉成热膜敷面部20分钟。其次是针灸治疗法,可以取曲池、外关、三阴交、血海为主穴,同时加局部围刺与辨证配穴。现在临床非常流行用光子嫩肤术及Q开关激光治疗黄褐斑。部分较浅的斑也可以考虑果酸剥脱疗法。

  黄褐斑是一种比较难治的皮肤问题,影响它的因素众多,在内调外治的基础上还要养成良好的生活习惯,戒除不良嗜好,保持愉快的心情,保证充足的睡眠。此外防晒也非常重要,但禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”。

 

“爱美之心,人皆有之”。白皙光洁的肤色是东方女性的追求,偏偏有那些恼人的“色素斑”大大影响颜值,尤其是“黄褐斑”仍然没有特效疗法,是不少女性心中永远的痛。色素斑的形成是什么原因?中医药有何好的治疗方法?南非中医医疗中心林医生,为大家细谈“面子”问题,中医药以内养外,内外兼治,多种疗法解决色斑问题,对于难治的“黄褐斑”,需要循序渐进,持之以恒,可防治复发。

不同色斑成因不同
说到色素斑,可能人们最常想到的是黄褐斑。其实除了黄褐斑,还有雀斑、颧部褐青色痣、老年斑等常见的面部色素沉着性疾病。
每一种斑的形成原因是什么?宋瑜解释,黄褐斑是一种面部色素沉着性、损容性的皮肤病,又称“妊娠斑”,民间俗称“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”,是发生于成年女性的最常见的面部色素斑。因为其色素主要沉积在表皮基底层,色泽是呈淡褐色至深褐色的,对称或不对称,形态不太规则。其形成原因很多,主要和妇女妊娠、口服避孕药、内分泌功能紊乱、慢性肝病等有关,日光照射往往会加重病情。
雀斑往往与遗传有关,多有家族史,从小就发生,好发在鼻翼和两颊,呈米粒大小的褐色斑点,互相之间不融合成片,长期日晒后往往会逐步增多。颧部褐青色痣,虽然也和先天有关,但往往在16-40岁发病,好发于两侧颧部,因为色素沉积在较深的真皮层,所以颜色多呈褐青色,因此得名。老年斑则好发于老年人,不仅可发于颜面,还可发于手背等曝光部位,随年龄增加逐步增多。
色素斑能否激光治疗
生了色素斑,中西医有何治疗方法?林医生提醒,首先需要明确是哪一种斑再进一步治疗。最常见的是激光祛斑,雀斑、颧部褐青色痣等疾病推荐采用激光治疗。但是,激光治疗黄褐斑一般不作为一线治疗方案,临床疗效较差,且容易复发。黄褐斑到目前为止尚无特效的疗法,如能查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑,应停止服用,但短期内不一定消退。
西医治疗一般以局部治疗为主,多采用外用药物如氢醌霜、维A酸软膏等,但往往疗效欠佳,也有采用剥脱疗法如三氯醋酸溶液或液氮冷冻治疗等,但会形成治疗创面,造成感染、瘢痕等风险。
中医药治疗黄褐斑,一般是通过系统辨证论治的,达到以内养外的调治目标。黄褐斑又叫肝斑,很多人以为黄褐斑就是因为肝血虚引起的,只要自己服用些补血养肝的滋补品就能改善了。真是这样的吗?肝病虽是引起黄褐斑的一大原因,但并不尽然。黄褐斑的形成原因分虚实两方面,且多虚实夹杂,除了与肝相关,还多与脾肾密切联系,同时和血瘀、痰浊等病邪有关。所以临床治疗还是需要辨明虚实,以疏肝解郁、健脾养血、补肾活血、升清化浊不同治则分别辨证治疗。
中医色素斑外治法
林医生介绍,除了内服药物,治疗色素斑还有很多其他疗法,如中药外敷、中药倒模、穴位注射、耳穴贴压,以及食疗等。
中药外敷:皮肤病治疗讲求内外合治,所谓“外治之理即内治之理”。下面介绍一个常用处方。可将白芨、白芷、白丁香、白薇、白僵蚕、白附子各6克,研末后加珍珠粉10克,加白蜜调膏,睡前洗脸后涂敷于患处,晨起洗净。
中药倒模:倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗,并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体,从而具有多种治疗作用。可将中药(党参、白菊花、红花、黄芪)煎汁适量加入中药熏蒸机中蒸面10分钟。尔后将上述外敷中药与医用石膏或祛斑面膜有机结合,借助石膏在凝固过程中产生的释热和冷却效应,加速药物的渗透、吸收,以疏通经络,调和血脉,消瘀祛斑。
穴位注射:常取手三里、曲池、足三里 、三阴交,每次取二穴,交替注射,常选用当归、黄芪、丹参注射液,每周两次。
耳穴贴压:可分别选用内分泌、肺、肝、脾、肾、皮质下等耳穴,以王不留行籽贴压,两耳交替进行,隔日治疗一次。内治无论是辨证论治还是中成药内服,可结合中药外敷、面膜倒模、耳穴、针灸等综合疗法,多能取得较为满意疗效。
此外,林医生提醒,依据色素斑所在部位,可采用不同引经药增加疗效。根据颜面色斑发病部位,依据中医传统理论分部。额头代表心,两眉间及两眉近中间二分之一处和右面颊代表肺。两眉外侧二分之一包括太阳穴及左侧面颊代表肝脏。鼻头及鼻周代表脾胃。耳前及下巴代表肾。如心经有热——黄连、麦冬、石菖蒲、远志;脾胃失司——苍术、陈皮、生石膏、玉竹;肺失清肃——桑白皮、黄芩、桑叶、菊花;肝胃郁热——丹皮、白蒺藜、柴胡;肝肾亏虚——山萸肉、枸杞子;肾亏“相火”过旺——知母、黄柏等。
日常如何保养皮肤
日常生活中,皮肤的保养至关重要。林医生提醒爱美女性,润泽肤色,外部防护需保湿防晒。面色问题,从中医望诊角度来看。健康的人整体应该是色泽红润有光泽,但因禀赋体质不同有偏黄、白、黑、青、红不同,如黄色代表脾色;白色代表肺色;红色代表心色;青色代表肝色;黑色代表肾色。突然出现对应色泽变化则可能代表相应的脏器出现问题了。
正常润泽的肤色保持,除了内养以外,外部防护需要保湿和防晒,尽量选择无添加、温和无刺激的保湿剂和防晒产品,即可避免因为香料可能引起的过敏反应,同时还能避免含铅、汞等刺激性增白剂引起的继发性色素沉着。所以美眉们肌肤追求目标应该是要润泽有弹性,不必追求过度美白。
另外,还需注意生活规律,起居有节,避免日晒,保持心情舒畅。多食含维生素C丰富的新鲜黄绿色蔬菜和山楂、橘子、鲜枣等水果,以及富含维生素E的食物如卷心菜、花菜等。总之,黄褐斑的治疗需要循序渐进,持之以恒。中药汤剂服用有顾虑的可酌情予以丸药取代汤剂,症情稳定者可冬令时节服食调理膏方以防病复发。
食疗辅助肌肤养颜
此外,可通过食疗辅助肌肤养颜。民间有很多食疗方和花草茶,对肌肤养颜有一定辅助治疗作用。介绍几种简便易行的食疗:
丝瓜养颜汤
材料:丝瓜两条,玫瑰花、菊花、白茯苓各三钱,红枣(去核)十枚,瘦肉六两,调味适量。
做法:丝瓜削去硬皮,切成块;玫瑰花、菊花、白茯苓用水浸洗;瘦肉切片;先将瘦肉、红枣、白茯苓、丝瓜加水煮约一小时,最后加入玫瑰、菊花及调味品,煮片刻即成。
银耳樱桃羹
材料:银耳二朵,樱桃二两,冰糖适量。
做法:银耳用清水浸软;樱桃洗净,去核;先将银耳加水煮半小时,放入冰糖煮溶,最后加入樱桃,煮片刻即可食用。
花草茶
白菊花3朵,玫瑰花3朵,藏红花3-5根,红枣2枚,掰碎,冲茶代饮。