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中医治疗痛风


 

“来疾如风”是形容痛风病发作时速度;“疼痛要命”是痛风病者发作时的感受。

痛风病的特点包括:夜间时,手或脚的关节如大脚趾、足背、足跟等部位突然出现明显的红、肿、热、痛,有时持续数天,痊愈后亦可复发。长期发病可使关节变形、僵硬,若变成慢性痛风,严重者可导致肾结石、痛风性肾病等。

高危族群

痛风病以前称为“富贵病”, 因为富贵人家的饮食营养丰富, 每一餐都是大鱼大肉。时至今日,应酬多、嗜酒或肥胖人士才是痛风病的高危一族,一般以四十岁以上男性较多,而且多有家族遗传因素。

但现在求诊者年纪却愈趋年轻,主要是因为饮食习惯渐趋西化或与酗酒有关。究竟严格控制饮食,是否可以控制体内尿酸的浓度呢?

限制高嘌呤食物

人体中的嘌呤物质在正常情况下,是经肝脏的酵素作用,代谢之后形成尿酸,再经肾脏排出体外。如果肝的酵素作用过盛,或肾脏功能有问题,都会影响尿酸的高低。所以痛风病是由于尿酸生产太多或排出太少,导致血液中尿酸浓度过高,形成了尿酸盐,并沉积在关节,引致发炎。

痛风患者应适当地控制高嘌呤食物的摄入。
事实上痛风患者有80%的血尿酸升高,是源于内源性尿酸生成过多,只有20%是源于外源性尿酸(即富含高嘌呤的食物中分解而来的)。严格控制饮食只能使血尿酸下降59. 5-120(微摩尔/升),可见控制饮食并不能完全纠正高尿酸血症。

因此,痛风患者应适当地控制高嘌呤食物的摄入,但不提倡坚持低嘌呤的饮食,以免造成患者营养不良,降低他们的生活质素。

中医看痛风

从中医观点看,根据本病表现,如反复出现关节红、肿、热及痛,同时伴有关节活动不灵活等,属于中医学“痹証”、“历节风”的范畴。中医的“痹証”与现代医学所讲的血尿酸过高的痛风,非属一病。

但是中医认为痛风症的病机,主要是湿邪痰浊,导致气血经络受阻,痰瘀沉积导致肢体经络痺阻不通而成。只要辨证论治,逐步调和体质,化痰除湿、清热、补肝肾,便可有效治疗和控制病情。

中医食疗治痛风

中医文献指出,薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药有助排泄尿酸,取其利水渗湿之功。所以在平日不妨以赤豆薏仁粥(即赤小豆、薏苡仁各50克、猪排骨500克)补脾胃及利尿渗湿。或以防风薏米粥(防风10克、薏苡仁30克)袪风除湿及通络宣痺。但孕妇必须注意忌用薏苡仁,可以冬瓜取代,有利尿消肿、清热化痰之功。

赤小豆、薏苡仁及防风等食材都有助舒缓痛风病症。
痛风及高尿酸血症是一种全身性新陈代谢的疾病,治療的重点不只在止痛,最重要的是把痛风的元凶“高尿酸血症”控制在一定范围之内,以免发生致命的并发症。

虽然饮食可减低病发风险,但控制饮食并不能完全纠正高尿酸血症,所以我们应该从均衡饮食着手,正所谓 “防比治更重要”, 避免有高尿酸血症时才开始节制食高脂肪、高胆固醇食物, 谨记“海鲜就啤酒,痛风跟着走”。

饮食疗法:
对于初次发现血尿酸升高的患者,平时采用车前草15克,薏苡仁(生熟玉米)30克、土茯苓20克、芦根15克煎水服饮,每周饮二至三次对降尿酸有一定作用。

黄瓜属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分;还有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾指出:“黄瓜气味甘寒,服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者,可通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸。

卷心菜,俗称包菜,又名甘蓝菜,基本上不含嘌呤的蔬菜,含有大量的维生素C,具有排泄体内有害物质的作用。据《本草纲目拾遗》指出卷心菜具有“补骨髓,利五脏六腑,利关节,通经络中结气”。因此,卷心菜亦属痛风之人宜食之物。

南瓜,性温,味甘,是一种碱性及低热量食物。《滇南本草》载:“南瓜横行经络,利小便。”这对慢性痛风者可使用南瓜为食疗,肥胖痛风病人更为适宜。

赤小豆,是一种利尿食品,含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过:“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云:“赤小豆行津液,利小便,消胀除肿。”通利小便作用,就可增加痛风病人血尿酸的排泄,无论急慢性痛风患者都适合服用。尤其是赤小豆煨汤食用,既增加饮水量,又可加强利尿排泄作用。