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TCM TREATMENT FOR NIGHT SWEAT

中医治疗盗汗和自汗


  

盗汗中医治疗

睡觉时不能控制的发汗,但是睡醒了就没有,这就是我们通常认知的盗汗。为什么我们的身体会出现盗汗症状,出现这些症状后又该如何调理呢?

  中医如何解说盗汗

  从中医观点来看,夜间盗汗有可能是气虚或阴虚造成,如果是气虚引起的盗汗,一般是血管扩张功能不好,可用补中益气汤加减方来调整;心血不足造成的盗汗,心悸少寐,宜补血养心,以归脾汤加减方来治疗;

  如果是阴虚体质引起,身体出现燥热症,也会有盗汗现象,此时可用六味地黄丸加减方来改善。此外,阴虚火旺的盗汗,五心烦热,宜滋阴降火,用之以当归六黄汤加减方,但建议由医生鉴别诊断后,再服药改善。

  盗汗分为两种,一种属生理性的,一种属病理性的。现代医学认为,小儿代谢旺盛,活泼好动,出汗往往比成人量多,属生理现象。另一种指入睡后出汗,醒后即止,多属虚劳之症,尤以阴虚者多见。中医的说法是“阴虚则盗汗”,“阳虚则自汗”。

  临床也有因阴虚而阴损及阳的阴阳两虚,由血瘀而致水湿内停的血瘀与水湿并见等,鉴别时更需详审,所以又细分为:阴虚盗汗、阳虚盗汗、气虚盗汗、血瘀盗汗、血虚盗汗、湿阻盗汗、外感盗汗。

  盗汗常见现象

  轻度盗汗:通常发生在入睡已深,或清晨5时左右,或在睡醒前1~2小时,患者身体会出现少量的汗液,醒后则不再出汗。

  中度盗汗:通常发生在入睡后不久,随即出现全身出汗的现象,汗量较多,醒后则不再出汗。患者会感觉口干咽燥,擦干身上的汗液后,再入睡也不会再出汗。

  重度盗汗:通常发生在入睡后不久或即将入睡时,患者全身出现大汗,醒后汗液虽然可以逐渐停止,但是再次入睡时,依然会满身大汗,严重影响睡眠。这类患者同时会兼有心情烦躁、口干舌燥、消瘦、疲乏不堪、大便干燥等症状。

  中医治疗盗汗的方法

  治疗以养阴清热、使热内消为主,可选用当归六黄汤、麦味地黄丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等方药。配伍多用生地、麦冬、地骨皮、桑叶等药,如热过重可加黄连,汗出量多加龙骨、牡蛎、生黄芪等。盗汗还可能与阴阳失调、表虚受风有关,症见汗出怕风,周身酸楚,时寒时热,或半身出汗,或局部出汗,苔白,脉缓,治疗以调和营卫为法,方用桂枝汤等。也有因情志不舒、过食辛辣肥厚、素体湿热偏盛等引起的肝火、湿热郁蒸型盗汗,症见全身出热汗、汗液易黏、面赤烘热、烦燥口苦、小便色黄、舌苔薄黄、脉弦数;治疗以清肝泄热,化湿和营为法,方用龙胆泻肝汤等加减。因此盗汗不可妄补,应辨证论治,当清则清。

  中医治疗盗汗的三则验方

  1、五砂散

  五倍子5份,辰砂1份。共研细末,贮瓶备用。用时取药散0.5~1克,用温水调成糊状,于患者临睡前敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定。翌日晨起时取下,如无效可重复使用,一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的盗汗,对因肺结核引起盗汗,也有比较显著的疗效。

  2、玉屏风散加减

  白术12克、黄芪20克、防风12克、炙甘草10克、北五味10克、糯稻根15克水煎服,一日一贴。若汗出严重者加麻黄根12克、乌梅12克,有心悸者加熟枣仁12克、茯神18克、桂圆12克。即可。

  3、当归六黄汤加减

  当归12克,生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6克,黄芪12克,水煎服。本方主要用以治疗阴虚火旺、盗汗面赤、心烦尿赤、舌红。若阴虚火旺轻者,可去黄连、黄芩,加知母,以泻其火而不伤其阴。适用结核病。

  红枣7~10枚,仙鹤草20~50克,水煎服

  成人盗汗药物:富硒浓缩六味地黄丸,连服一到三个月。

  治疗盗汗的三则药膳方:

  1、龙眼人参饮取龙眼肉30克、人参6克、冰糖30克。先将龙眼肉洗净,人参切薄片,然后与冰糖共放碗内,加水适量,置蒸锅内蒸一小时左右,取出后待凉即可食用,一天内分2次吃完,每天一剂,适宜于气虚盗汗者。

  2、银耳红枣汤取银耳30克、红枣20克、冰糖适量。先将银耳用温水泡发,除去蒂头,洗净后撕成小块。红枣洗净撕开。二味药共入锅内加水适量,用小火慢煨至银耳、红枣料熟,放入冰糖溶化调匀,即可出锅食用,每剂分2次食完,适宜于阴虚盗汗者。

  3、参苓粥取人参10克,白茯苓20克,生姜10克,粳米100克,食盐、味精适量。先将人参、茯苓、生姜加适量水煎熬后,去汁取渣待用,然后将粳米淘洗干净,下入药汁内用小火煮粥。煮至粥熟时加入食盐、味精调匀,空腹分2次食用,每天一剂,适宜于气虚盗汗者

 

 中医治疗盗汗穴位按摩方法

  1、三阴交

  位置:脚内踝上3寸

  功能:活化肾、肝、脾气血

  主治:眼睛浮肿、脸部黄褐斑、月经不调、盗汗

  2、血海穴

  位置:膝盖内侧上2寸

  功能:调理气血循环

  主治:盗汗、皮肤瘙痒、月经不调

  中医教你如何预防盗汗

  中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点:

  1、在药物治疗的同时 ,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。

  2、在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础 上得到恢复。

  3、在条件允许时,适当调 节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

  4、患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或晾晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。

  5、重症盗汗且长期卧床的病 人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告。

  以上是盗汗的症状以及调理方法,如果情况严重,请及时就医。

中医治疗自汗

 

人體出汗受氣溫、濕度、精神、飲食、藥物、體能狀態等影響。不因外界刺激,白天時時出汗,活動後更甚的表現,稱為「自汗」。多汗令體表濕潤黏膩,容易併發皮褶損爛、毛囊炎、熱痱、瘡癤等皮膚病。

從中醫角度看,汗屬津液一部分,血汗同源,汗出異常是臟腑失調的外在表現。

營衛不和、表虛不固、正氣外越,使肌膚腠理疏泄,為自汗常見病機。由於衛氣虛,不能正常地管理玄府(汗孔)開闔,導致津液外泄。自汗多見於陽氣虛或氣虛証,活動時,陽氣被進一步耗傷,負責開闔的功能更加減弱,故活動後更甚。這些自汗者常伴有心悸、神疲,氣短等症狀。陰血虧虛,陰不斂陽,陽氣敷張於外,玄府不能密閉,也可致虛汗。另外,濕熱、肝火、瘀血等實証均可有自汗,久病或重病者,會出現虛實夾雜之汗証。

自汗症如經過檢查,排除了其他病因,如甲亢、風濕病、低血糖、感染等,可以中醫辨証論治。

中醫治療自汗,根據証候用藥。虛証宜用益氣、養陰、補血、調和營衛之品;實証需要清肝泄熱化濕和營、活血化瘀等;虛實夾雜証,則依虛實的主次而適當兼顧。由於各種汗症均以腠理不固、津液外泄為共同病變,會酌加固澀斂汗藥材,例如麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、癟桃乾、牡蠣、五倍子、龍骨、白芍等,增強止汗效果。


麻黃根


浮小麥


糯稻根

自汗辨証論治

肺氣不足
自汗常出,活動或情緒激動時加劇,時時畏寒,氣短氣促,倦怠懶言,平時不耐風寒,極易感冒,面色淡白,舌淡,苔薄白,脈虛弱。中醫治法為益氣固表。
舉例方劑:玉屏風散加麻黃根、龍骨、牡蠣

陽虛自汗
全身汗出津津,或如水淋漓,周身怕冷,或手足冰冷,胃口差,大便不成形,心悸胸悶,形體肥胖,面色萎黃,舌淡苔薄,脈虛弱或沉。中醫治法為溫固陽氣,調和營衛。
舉例方劑:桂枝湯加附子、牡蠣、五味子

暑氣傷陰
自汗淋漓,伴隨煩渴引飲,胸膈痞滿,小便黃,舌紅苔黃燥,脈洪大無力。中醫治法為清暑泄熱,益氣生津。
舉例方劑:王氏清暑益氣湯加五味子、玉竹。

熱淫於內
蒸蒸汗出,連續不斷,伴有口渴喜冷飲,面赤身熱,煩躁不安,舌紅苔黃,脈洪大。中醫治法為清瀉裏熱,益氣生津。
舉例方劑:白虎湯加人參、天花粉、黃連、蘆根。

氣陰兩虛
日夜陣發性周身汗出,伴有氣短,心悸,煩躁,面色不榮,口乾,倦怠乏力,低熱,便秘。脈弱或浮。多發於熱性病的恢復期、久病體虛、嗜酒者。中醫治法為益氣固表,滋陰清熱。
舉例方劑:當歸六黃湯加白芍、地骨皮、牡蠣。

痰邪阻滯
自汗,伴隨氣短,心煩意亂,身體烘熱,口渴,心悸,失眠,頭脹或暈眩,舌紅苔黃膩,脈滑數。此型多見於用腦過度者或更年期。中醫治法為清熱,化痰,止汗。
舉例方劑:平胃散加白芍、五味子。

針灸治療自汗

中醫認為汗症的主要病變為陰陽失調,表裏不和。汗本屬陰液,當身體衛氣不足,未能固攝肌表玄府(汗孔),汗液自出,形成自汗。由於肺衛固表,汗為心液,腎為陰陽之本,故汗症與肺、心、腎密切相關。針灸治療常選上述經脈的穴位來進行刺激。一些重要穴位包括:

合谷(Li 4):大腸經的原穴,使熱邪從大腸而去,繼而益肺固表。
復溜(Ki 7):腎經之經穴,可補真陰。
魚際(Lu 10):肺經之榮穴,清肺胃之熱。
後溪(Si 3):位於小腸經上,同時又溝通督脈,可清內熱,益陽氣。

治療自汗的穴位
治療自汗的穴位

自汗中藥外治

中醫治療多汗症,重視內服與外治法結合。外治法具有方便、選擇多、安全的特點。適合患者在家中操作。

肚臍敷藥
五味子、五倍子等量,磨粉後密封備用。晚上取15g,用少許醋調成糊,填敷於肚臍,紗布覆蓋加膠布封固,24小時換藥一次。2-8次會見到效果。冬天時最好加溫灸。

足心敷藥
煅龍骨、五倍子等份,磨粉後密封備用。每晚睡前,取20-30g藥粉,用少許水調成糊,敷在足心上的湧泉穴,外用綳帶包扎固定,再按摩局部30分鐘,早上洗去。一般敷藥3-7次。

乳頭塗藥
郁金、五倍子(2:1分量比) ,磨粉後密封備用。每晚睡前,清潔乳頭,取10g藥粉,用少許蜂蜜調成糊,塗在乳頭上,外加膠布封固,早上洗去。

自汗撲粉方
組方1:煅牡蠣90g、麻黃根30g、黃芪30g、白朮30g
組方2:川芎、白芷、藁本、白朮等份
將上藥磨成細粉,加入30g滑石粉充分和勻,以絹袋盛裝備用。洗淨擦乾後,撲身,每日數次。

藥洗熱痱
方劑1:蒼耳子30g、白礬30g、馬齒莧12g
方劑2:馬齒莧30g、野菊花30
盛250ml清水,先浸泡20分鐘,煎煮20分鐘。倒出藥液,蘸濕紗布,擦拭皮膚患處,再濕敷15分鐘。之後以清水洗淨,如有需要撲上止汗粉。

在盛夏暑濕季節,藥浴可為身體清暑、化濕、解毒、止癢。準備藿香、佩蘭、野菊花各20g,枇杷葉60g、滑石30g,用清水煎煮成2000ml,倒入浴缸再兌入清水作浸洗,3-5次為一個療程。