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Chinese medicine treatment of prostate disease

中医治疗前列腺疾病


前列腺疾病是男科最常见的疾病,前列腺发病不仅可引起局部的不适和症状,更重要的是,还可引起全身症状和不适,甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病。而在前列腺疾病中,前列腺炎和前列腺增生是男性前列腺的常见疾病。如何有效防治这两种常见的男科疾病?为此,记者采访了市中医医院男性病门诊专家,副主任医师、医学硕士胡恩宜。

不合理的饮食生活习惯

是慢性前列腺炎发生的主要原因

    据胡恩宜介绍,前列腺炎按照最新的分类可以分为四型,慢性非细菌性前列腺炎是临床最常见的类型,多见于20——40岁的中青年男性,约占全部前列腺炎患者的90%以上。此类病人为非细菌性炎症,与病人的年龄、职业、饮食习惯、生活方式、居住环境等密切相关。

  慢性前列腺炎最常见的症状是:排尿症状:即常见的尿急、尿频、尿痛、尿不尽感等;疼痛症状:主要表现为小腹、会阴、腹股沟、腰骶部等部位的疼痛;分泌物症状:部分病人出现尿初(末)、大便时出现尿道口分泌物;性功能障碍:大部分病人会出现性欲下降、阴茎勃起功能障碍、早泄等;全身症状:多数患者特别是病程久、反复发作的病人大都会有精神紧张、抑郁、焦虑、神疲乏力、失眠多梦等植物神经衰弱等精神神经系统症状。

  本病属于中医的“白浊”、“劳淋”等范畴,因病位在精室,现称“精浊”。祖国医学认为本病因房事失节,所愿不遂,或忍精不泄,致相火妄动,离位之精化成白浊;或房事不洁,过量饮酒,湿毒内侵,精道壅滞,气血瘀阻而成:或因脑力劳动者,肾精暗耗,相火易炽:素体禀赋不足者,肾气易伤。如饮食不节、疲劳过度、房事不洁,则湿热易于乘虚侵扰精室,致精室不能闭藏,精易溢出。病久湿热不清,加之长期坐位,致精道气血瘀滞,症见少腹、会阴、腰骶部胀痛不适。

中医外疗法

与自身养生疗法相结合

  胡恩宜认为,中医外疗法与自身养生疗法相结合,是治疗慢性前列腺炎的有效方法。(1).坐浴疗法:葱归溻肿汤等中药煎水或温水坐浴,每次20分钟,每日2次,宜已经生育者采用。(2).敷脐疗法:麝香0.3克,白胡椒7粒研末,先将麝香置于脐内,上盖白胡椒粉,然后盖一小白纸,胶布固定,7天换药一次。(3).针灸:针刺关元、中脘、三阴交、秩边、阴陵泉;湿热下注加中极、曲骨、次髎;肾气不足加肾俞、关元、太溪。每日或隔日1次,留针15-30分钟,10-15次为1个疗程。

  胡恩宜表示,治疗慢性前列腺炎上述外疗法必不可少,除此之外,病人日常生活宜忌对病情缓解或康复、避免反复发作非常重要。

  “因本病多无细菌及其他致病微生物感染,故抗生素治疗效果欠佳,并且长期反复应用抗生素可产生脏器功能损害、菌群失调等严重并发症。故除非有明显的证据支持细菌感染,本病应尽量避免使用抗生素。中医药辨证治疗本病效果较好,对减轻炎症反应、改善症状、防止复发有很大的优势。科学的认识、健康的饮食生活习惯、规范的治疗对本病的愈后起着至关重要的作用。”胡恩宜特别强调到。

预防前列腺增生症

养生保健是关键

  生活调护:防止受寒:受凉往往会使排尿困难症状加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。避免久坐:经常久坐会使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动,有助于减轻症状。不可过劳:过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

  饮食调摄:绝对忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发急性尿潴留。少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。适量饮水:很多患者因排尿困难而惧怕饮水,这是错误的认识。饮水过少不但容易引起脱水,也不利于尿液对尿路的冲洗作用,并且容易导致尿液浓缩而形成膀胱结石。故白天应多饮水,夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,或夜尿过频影响睡眠。

  慎用药物:因为老年人常合并有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病,有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及异丙基肾上腺素等。近年来又发现治疗高血压、冠心病的钙阻滞剂和异博定等药物能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。

  中医保健:按摩小腹:点压脐下气海、关元等穴位,有利于改善症状,促进膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余尿。

  胡恩宜强调,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断行为。

  前列腺增生患者如果临床症状重、曾经出现过急性尿潴留或有膀胱炎、膀胱结石、上尿路积水肾功能损害,或并发疝气、脱肛、痔疮等并发症,且药物治疗效果不佳,应考虑行手术治疗。

“前列腺增生症和前列腺癌均发生于老年男性,并且临床症状相同,不易鉴别。前列腺特异性抗原(PSA)是筛查前列腺癌的有效方法,故年龄超过50岁的男性应常规进行每年一次的PSA检查,以免误诊误治。

 

前列腺炎严重威胁着男性的健康,治疗前列腺炎的方法很多,我们每天都能从各大媒体上接触很多治疗前列腺炎的方法,今天给大家介绍的是中药治疗前列腺炎。

  一、前列腺的几种类型

  1、湿热下注型:

  症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。

  2、脾虚湿盛型:

  症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。

  3、气滞血痪型:

  症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。

  4、肝肾阴虚型:

  症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。

  5、肾阳不足型:

  症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。中药治疗前列腺炎的缺陷主要也是药物难以穿越前列腺脂膜,

  需要长期服药,且治疗效果不明显。

  二、男科—慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎多由急性前列腺炎治疗不彻底或长期轻度前列腺炎未加介意演变而来。求诊时多因前列腺炎加剧而以局部症状为主要表现。本病因慢性炎症刺激,腺体包膜增厚,药物很难弥散于腺体内,所以治疗上比较困难,治愈停药后常易再复发,故疗效较差。现介绍一些验方如下,以供参考。

  1、清肾汤加味:

  知母、黄柏各12克,龙骨、牡蛎、茜草各12克,杭芍、山药各10克,海螵蛸、泽泻各9克。水煎,每日1剂,分2次温服。20天为1疗程。可 随证加减,服药期间每天大便后以热水坐浴1次。

  2、白浊方:

  王不留行、黄柏、败酱草、蒲公英各25克,丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15克,木香10克,甘草6克。水煎,每日1剂,分2次温服。若阴虚者加龟板、枸杞子、女贞子;阳虚者加补骨脂、肉苁蓉、巴戟天;气虚 者加黄芪、党参、白术等。并辅以理疗、超声波,每次15分钟,10-15次为1疗程。或热水坐洛。适用于湿热血瘀型,有效率达90%。

  3、败酱草合剂:

  败酱草、马齿苋、马鞭草各30克,生黄芪、炒延胡索各15克,川牛膝、丹皮、枳壳各10克,蜂房6克。水煎,每日1剂,日分2次温服。

  可配伍外治法:用野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30克,延胡索15克、当归12克,槟榔10克,加水煎成1500-2000毫升,坐浴30分钟,每晚1次。亦可局部按摩,每周1次,4次为1疗程。适用于湿热蕴结型慢性前列腺炎,总有效率达86.7%。

  4、清利理化汤:

  川栋子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克,薏苡仁、白芍各20克,败酱草、熟附子各30克,瞿麦、玄胡各15克。

  加减:若尿道灼热痛者用去附子、小茴香,加滑石;若小腹及睾丸坠痛、气短者 加黄芪、党参;前列腺有结节者加醋鳖甲、鸡内金。适用于慢性前列腺炎。

  5、参苓六黄汤:

  党参、茯苓、黄芪、黄精、车前子各15克.蒲公英10克,怀牛膝12克。适用于气虚型慢性前列腺炎。

  6、复方紫草膏:

  紫草3O克,红花1O克,穿山甲10克,乳香、没药各5克。上药共研细末,过120目筛,加适量凡士林调成糊状。患者取胸膝位,以1:1000新洁尔灭棉球消毒会阴3次,术者戴无菌手套,取药3~5克,捏为团块,蘸少许石蜡油或植物油,以食指将药自肛门塞入送至直肠前壁,均匀涂于前列腺附近直肠壁,嘱病人休息30分钟,每日或隔日上药1次,10次为1疗程,疗程可间断重复,总有效率达82.5%。

  

 

三、治前列腺肥大秘方

  1、舒肝散结方

  【来源】印会河,《中医内科新论》

  【组成】柴胡9克,丹参、赤芍、当归各15克,生牡蛎30克(先煎),玄参15克,川贝母3克(分冲),夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克,牛膝9克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【功用】舒肝散结。

  【方解】本证多见于老年,大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁;当归、赤芍、丹参,理肝经之瘀血,此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行;牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结之作用,以消肿块。诸药合用,共奏舒肝散结之功。

  【主治】前列腺肥大(前阴癥积),小便癃闭不通,多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。苔腻,脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等。

  【加减】老年性前列腺肥大,外加肾金子5粒(桂圆肉包裹),一次服下,有利提高疗效;乳腺增生、肋软骨炎,去牛膝,加蒲公英、全瓜蒌各30克;子宫肌瘤,加泽兰叶15克,茺蔚子30克;颈淋巴结炎,去牛膝,加桔梗、枳壳各9克。

  【疗效】多年使用,效果甚佳。印氏已将本方列入临床“抓主症”之方,见老年性前列腺肥大、小便癃闭病人,率先用此效果良好。同时上述各病,随证加减,效果亦佳。