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ACUPUNCTURE TREATMENT FOR SHOULDER PAIN

中医治疗肩周炎


肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩、漏肩风。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。


肩周炎初发时,表现为患者侧肩部一处或几处疼痛不适,夜间比白天痛得厉害,劳累后加剧。疼痛的程度差异很大,有的钝痛,有的似刀割样痛,也有的为针刺样或牵拉样痛,疼痛范围较广泛,多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厉害时,肩关节周围肌肉呈明显痉挛,严重时手不能梳头,甚至不能穿衣服。


预防肩周炎,最理想又简单的方法是坚持体育锻炼。如打太极拳、做操等,平时注意肩部保暖,夏天睡觉不要露肩吹风扇,不要在潮湿的地方睡卧,以防受风寒湿邪;防止肩部慢性劳损,不可突然做强力劳动或卸过重物体,以防肩部发生扭伤。

一旦出现临床症状应及时治疗,首选推拿与针灸,肩部痛点用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。其次可选用活血化瘀、行气通络的中药煎汁,以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位,能疏通经络、活血止痛。


现介绍一种经济安全、无副作用的中药外敷疗法:三七1克,红花、桂杖、川乌、草乌、牛膝各5克,当归、鸡血藤、透骨草各10克,盐750克。将中药和盐一起炒热后装入布袋,选择肩髃、肩贞、曲池、外关穴等穴位或部位外敷,温度以能忍受为度,如有烧灼感,可在药袋与皮肤之间加毛巾垫着。每次敷20-30分钟,每日1次,5次为一疗程。一个疗程后休息2天,再进行第二个疗程。此法具有通经活络、祛风除湿、消肿止痛等作用。

 

用肩痛穴治疗肩关节疼痛,真的可以三秒钟见效
肩关节的疼痛有很多原因,最常见的就是肩周炎、肩袖损伤和肩关节周围软组织损伤等这几类病。

肩关节周围软组织损伤相对于肩周炎来说相对容易治疗。今天就和大家分享一下用平衡针灸的“肩痛穴”治疗肩关节疼痛的经验。

平衡针灸是北京军区总医院王文远教授在传统针灸的基础上创立的。平衡针灸强调“速刺不留针”“三秒钟见效”,只有三十八个穴位,每个穴位都有特殊的针感要求,针感一到,疗效就到,我在临床使用的时候确实感受到了这种疗效,没有夸张的成分在里面。

而我用的最多的一个穴位就是“肩痛穴”。

穴位定位:腓骨小头到外踝尖连线的上三分之一。

针感要求:触电式的针感,向足背方向放射。

一般,用三寸针灸针,针刺1—1.5寸左右,针尖触碰到腓浅神经,就会有触电式的针感传导。没有这种针感就没有疗效,或者说效果一般。如果患者只是感觉酸胀,那就相当于把“肩痛穴”变成了一个普通的穴位了,就不是平衡针灸了。还要注意,“左病治右,右病治左”,也就是左边肩膀疼痛扎右边的穴位,右边肩膀疼痛扎左边的穴位,这是原则,是不可以变的。

很多病人一来,说肩关节疼痛,但是活动范围不受限,就是一个单纯的肩膀痛。简单问诊之后,就用这个肩痛穴,左边肩关节疼痛扎右侧肩痛穴,右侧肩关节疼痛就扎左侧肩痛穴,针刺1—1.5寸,用上下提插手法,注意观察和询问患者,有没有像过电一样的感觉往脚上走,当有这种感觉的时候,病人会突然喊起来,“呀!脚麻了,感觉像过电一样”,同时患者的下肢会抽动。

一般情况下,触电的针感出来后,就可以取针不用留针,再让患者试试疼痛的肩关节,“你再试试肩膀,看看有什么感觉”我一般都会问,“哇,好厉害,感觉轻松了很多,不怎么痛了”患者连连称赞。

这个不是吹的,是临床一针一针扎出来的,确实有这样的效果。但是呢,患者的病就这么好了吗?实事求是的说没有,肯定没有好,只是说这一针效果很好很快,想要完全治愈的话,必须要按疗程来做。这是不能骗人的,该怎么样就怎样。

患者来医院治病,肯定在家拖延了一段时间,有的一两周,有的一两个月,有的一两年,这个得病时间越短,效果越好,治疗疗程就越短。你肩膀痛就只有两三天,那么这一个穴位,就那么一针,一两次就可以痊愈。如果你痛了两三年了,那相对应的疗程就会很长,可能要半个月到一个月的治疗时间,“祛病如抽丝”嘛,就是这个道理。

但是对于肩周炎,肌肉出现明显粘连的,肩关节像被锁住了一样,怎么掰都打不开,这个“肩痛穴”的效果就很差了。那就需要系统的综合的治疗,比如说配合小针刀、中药外敷内服等等。

这个“肩痛穴”也是有缺陷的。任何事物都有两面性,这就是“阴阳”,有好的就有不好的,难以避免。那它的缺陷是什么,就是“作用时间短”。你针扎进去了,针感到了,患者感觉非常好,疼痛也减轻了,可是到了晚上,就会又开始出现疼痛感,用患者的话说“又和从前一样了”。我自己观察了一下用“肩痛穴”治疗过的患者,一次治疗,作用时间大概在六七个小时左右,过了这个时间段,疼痛就会马上反复。当然这也要看患者的病情的轻重,病情重的最容易反复,病情轻的很快就好了,这“”一针”的有效率,在百分之八十以上。

“肩痛穴”用好了确实很神奇,对于我们这种年轻的医生,当我们需要迅速获得患者信任的时候就可以用这个方法,“三秒钟见效”真不是吹的。“三秒钟见效”的前提是针感,必须要“触电”的针感向足背放射,没有针感就没有疗效。

治疗肩周炎的穴位还有很多,下次再和大家分享。

小针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀结合为一体,用于临床的一种疗法。它是通过大量的临床实践,总结出来的。它所解决的是一些常见病和多发病的诊断和治疗方法问题,其中包括各种软组织损伤后遗症,部分骨刺,四肢陈旧性骨折后遗症,某些运动系统疾病所引发的后遗症。这些疾病严重影响了人的运动功能,给人们的工作和生活造成了极大的不便。

应用小针刀疗法为患者解除病痛,到目前为止,已治疗过上千例患者,在治疗肩周炎方面感受颇深。肩周炎一般多见于40岁以上的女性,发病缓慢。有医者认为该病是由肩部肌群解剖位置发生微细变化所引起;还有人认为是肩部软组织发生退行性改变,又受寒湿侵入,引起肩关节囊和关节周围发生的一种范围较广的慢性无菌性炎症,软组织广泛粘连,限制了关节的活动,因此有“冻结肩、“凝肩”之称。

肩周炎患者常诉肩部疼痛,不能梳头,严重者肩关节的任何活动都受到限制,穿衣都感到极为困难。有的疼痛夜间加剧,辗转不能入睡,肩关节周围有压痛,特别是年龄在40岁以上,肩部疼痛日趋加重,长时间不能缓解,又无外伤史,肩部活动时出现明显的肌肉痉挛,尤其肩部在外展外旋后伸时更为明显,应警惕可能患了肩周炎。

肩周炎的治疗方法颇多,如热敷、封闭、针灸、拔火罐、膏药外敷、按摩、中药内服等。我科采取小针刀疗法治疗肩周炎,能很快解除病人痛苦,再配合药物治疗,往往能收到理想的疗效。具体方法是用小针刀在喙突处喙肱肌和肱二头肌附着点,冈上肌抵止端,肩峰下,冈下肌和小圆肌的抵止端,分别作切开剥离法或纵行疏通剥离法,在肩峰下滑囊作通透剥离法。如肩关节周围尚有其他明显痛点,可在该痛点上作适当小针刀手术,同时配合药物治疗。五天后,如未愈,再作一次,一般一至五次治愈。如果配合手法疗法,则疗效更佳。